近日，我院骨二科成功完成一例指尖离断再植术，标志着我院断指再植技术再上新台阶。

患者王先生因绞肉机使用不当，致中指指尖离断（甲弧影平面至指腹远端斜行完全离断，伴有软组织撕脱），急来我院就诊。患者来院后，骨二科胡雁医生立即为患者查看伤情，发现患者断指再植条件差，光凭肉眼无法判断是否具备再植条件。“只要有再植的可能我会尽最大努力为您再植”，与患者沟通后，胡雁医生决定通过显微镜探查评估。为了让患者能在第一时间接受治疗，胡雁医生立即与手术室协商并为患者开辟绿色通道，半小时内就为患者安排上了手术，他通过在显微镜下探查，找到了可以吻合的血管后，成功为患者再植。

患者来院时断指状态及术后图片

　　指尖离断再植与普通的断指再植难度是否相同？

　　A: 断指再植主要在于血管的吻合，保证再植手指的血液供应是成功的关键，指尖的血管更细，管径只有0.3mm左右，需要在显微镜下缝合6针，同时要保证吻合口的通畅是非常困难的，因此指尖离断再植比普通的断指再植更难，血管的吻合要求更高。

患者术后第三天，再植手指血运良好

　　为患者接通血管是第一步，术后护理也同样重要，术后骨二科医护人员严密观察患者手指血运、肿胀情况、出血情况等等，目前患者还在我院骨二科继续治疗，恢复良好，患者对我院的再植技术非常满意。

健康科普

如果外伤不慎导致手指离断，不要惊慌，首先要捏住手指近端两侧进行止血，包扎。离断的手指使用干净且干燥的毛巾或纱布包裹，并放入干净且防水的塑料袋内密封，再一起放入冰袋进行保存，及时就医。

断指者应尽早行断指再植术，手术的最佳时机一般为6-8小时内，特殊情况下可在24小时内完成。

术后患者需配合绝对平卧1周，不能提前下床活动，上肢外展抬高10-15cm，有利于静脉回流；禁止患侧卧位，以防肢体受压，影响静脉回流；禁止吸烟，因为香烟中的尼古丁能引起小动脉痉挛，影响再植指的成活。

科室简介

　　掇刀人民医院骨二科是医院重点发展专科，开设床位40张，设有门诊和住院病区，门诊位于门诊楼1楼，住院病区位于住院楼6楼。现有主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名，病区专科护士11名。科室拥有多功能骨科牵引床、骨科专用手术床、高清手术显微镜、椎间孔镜、进口“C”型臂、下肢功能锻炼仪、骨折愈合仪、微电脑多功能康复治疗仪等大中型设备。

主要诊治范围：脊柱骨折、脱位的手术治疗，颈、腰椎间盘突出症的微创（微创介入+臭氧消融术）、脊柱内镜及开放手术治疗；四肢、骨盆骨折手术，四肢神经、肌腱、血管损伤探查修复术；手足部骨折、脱位及畸形矫正手术（皮瓣修复、断指再植、肢体功能重建）；颈肩腰腿疼痛治疗，颈、腰椎间盘突出症，眩晕症、头昏等各种慢性软组织疼痛的芒针针刺治疗。

科室在开展颈、腰椎间盘微创消融术、脊柱内镜（椎间孔镜、UBE）手术,胸、腰椎骨折开放复位+钉棒系统内固定术,颈、腰椎间盘突出髓核摘除术+内固定+植骨融合术,腰椎管狭窄椎管减压+钉棒系统内固定术+植骨融合术,腰椎滑脱复位+钉棒系统内固定术+植骨融合术,老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术，四肢、骨盆骨折手术，四肢神经、肌腱血管损伤探查显微修复术，手足部损伤、畸形矫正手术(皮瓣修复、断指再植)及肢体功能重建，部分四肢骨肿瘤和病损切除手术等重大手术有丰富临床经验。

2018年，荆州市第二人民医院与科室合作共建脊柱外科医联体。

科室曾先后荣获医院“先进科室”“继续教育示范科室”“新技术开展示范科室”等荣誉称号。

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