费女士和丈夫都是贵州人。没怀孕前她就有200斤,怀孕后体重更是噌噌上涨。入院时,费女士的体重已经达到了260斤。老公陈先生只有120斤,站在她身旁显得很“娇小”。“刚恋爱时她没那么胖,和我在一起后,吃得也多,怀孕后还是管不住嘴,爱吃零食和水果,光苹果一天就能吃两三个。”陈先生说,他们结婚两年了,之前一直怀不上,去医院一查,费女士患有多囊卵巢综合征。这个病医学原因暂不明,但会引起内分泌失调、月经不调、不孕、肥胖等症状。夫妻俩四处求医问药,好不容易才怀上孩子。入院检查后医生发现,费女士虽胖,但没有糖尿病、高血压等病症,这相对来说是个好消息。不过,她的羊水偏少。医生们综合分析认为:费女士不易顺产,她自己也选择了剖宫产。“因为她的脂肪厚,孩子托出来比较难。我们还担心她子宫收缩乏力,出现产后大出血,也怕刀口开裂,脂肪液化等。”这个手术的难度和危险系数大,产科、麻醉科、新生儿科等科室的专家都严阵以待。手术一开始,就遇到了难题——因为费女士太胖,插尿管花了比平常多4倍的时间。第二个挑战是麻醉。麻醉科主任亲自实施,还有一个麻醉师辅助。要把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外,一般产妇这个间隙很明显,可费女士背部脂肪太厚,脊椎间隙找不到,10厘米长的麻醉针头完全没于脂肪中。麻醉师先是让费女士躺着,试了几次不行,又让她坐起来,把背上的肉往两边拉拽,完全靠经验寻找穿刺点。“如果平时的麻醉难度是1,这次的难度有10。”正常情况下,麻醉过程只需要10分钟,这次花了半个多小时。剖腹的过程更是辛苦。为了应对可能出现的困难,产科医生4个人一起上。“我做这种手术几十年,一般一刀下去就能看到了,可她的脂肪层太厚了,要一层层扒开来。”两个医生在边上帮忙,她胳膊肘以下的手臂全进去了,孩子还是托不出来,由于脂肪层有16~18厘米厚,她力气不够。缝合也是个大工程。因为脂肪厚,开口需要更大,缝合花了很多时间。在医院观察了几天后,费女士母子出院了。走之前,医生问她:“还要生二胎吗?”过于肥胖的孕妇,不仅要承担手术的风险,其术后并发症风险也很高。她建议原本就偏胖的女性,控制好体重再怀孕。“由于过度肥胖,患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险会增加,而且生产过程发生难产的几率也会增加。”怀孕后,要注意均衡饮食、适当运动。“一般来说,孕期体重增长标准是25斤。本身就比较胖的人,建议控制到更小的范围。”周晓宇说。期营养过剩,首先会造成孕妇过度肥胖,肥胖所导致的身材走样倒不是最重要的,重要的是会导致“三高”,孕期高血压、高血糖、高血脂。
孕期的“三高”比正常人三高的危害更大,不仅仅危害母亲,还严重影响胎儿,会造成难产、巨大儿、早产、胎儿畸形等各种严重的并发症。只是孕期真的没有必要大吃大喝,那些以为宝宝要长身体需要多吃的,你们真的想多了!对于单胞胎,孕妇初期(1~3个月)根本不需增加热量摄取,中、晚期每天的能量附加量分别为300、450 大卡。(数据来源:《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》)当然不是建议你每天多吃一大碗饭,而是要适量增加蛋白质摄入,每天增加大约100g的鱼、禽、蛋、瘦肉等蛋白质食物就够了。孕期的你应该规律进行体重的监测。 较为理想的增长速度是孕早期(13周以前)共增加2-4斤,妊娠中期及晚期,每周增长6两-1斤,整个孕期总体重增长20-24斤。
凡是每周体重增长大于1.1斤者,都应该适当调整能量的摄入,控制每周体重增量维持在1斤左右。
在这分享一个体重指数的计算方法: 体重指数即通常所说的BMI,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。举个例子: 身高160cm,体重60Kg,BMI=60÷(1.60)²=23.4375。
正常成人的BMI数值标准如下:
过轻:低于18.5;
正常:18.5-24.99;
过重:25-28;
肥胖:28-32;
非常肥胖, 高于32。
如果你属于体重过轻人群,允许你孕期长25斤左右;如果你属于肥胖或者非常肥胖,那么,建议你孕期控制体重增长在10-15斤之间,尽量控制在15斤以内,当然能够小于10斤也是非常好的。